作業環境測定士 資格登録申請(書換・再交付)

【書換・再交付】

  • 登録種別を第二種から第一種に変更(既に第二種を登録している方で第一種を申請する場合)
  • 第一種の作業場(号)の追加
  • 個人サンプリング法の実施の追加
  • 氏名の変更
  • 旧姓又は通称の併記の希望/変更
  • 登録証の損傷又は滅失による再交付

申請手続き

1.申請書(様式第3号)の入手方法

                                        

(1)配布している機関

登録講習機関(5団体)と試験協会本部窓口(東京都千代田区西神田3-8-1千代田ファーストビル東館9階)で配布しております。

(2)郵送で入手する方法

                                       

「作業環境測定士登録申請書 ○部希望」の旨を明記したメモ書きと返信用郵送料金分の切手を貼った宛先明記の返信用封筒を同封し、以下【注意1】の宛先へ郵送してください。

                                        
  1. 宛先:〒101-0065 東京都千代田区西神田3-8-1千代田ファーストビル東館9階 (公財)安全衛生技術試験協会 企画部企画課
  2. 申請書は無料です。返信用郵便切手の料金のみご負担ください。
  3. 返信用封筒の大きさは角型2号封筒(A4用紙がゆったり入る大きさ)です。

郵送料(令和6年10月1日現在)

申請書部数 郵送料(切手)
1~2部 180円
3部 270円
4~6部 320円
7部以上 試験協会へご連絡ください

※郵送料が不足した場合、不足分は受取人払いになります。予めご了承ください。

(3)ダウンロードする方法

  • 様式(PDF形式又はWord形式)をダウンロードし、両面印刷してご使用ください。
  • 払込用紙のみの入手方法は、「作業環境測定士払込用紙のみ(登録用) ○部希望」の旨を明記したメモ書きと110円切手を貼った宛先明記の返信用封筒を同封し、以下【注意1】の宛先へ郵送してください。
  1. 宛先:〒101-0065 東京都千代田区西神田3-8-1千代田ファーストビル東館9階 (公財)安全衛生技術試験協会 企画部企画課
  2. 返信用封筒の大きさは、長形3号(A4用紙が三つ折りで入る大きさ)です。

郵送料(令和6年10月1日現在)

払込用紙部数 郵送料(切手)
4部まで 110円
5部以上 試験協会へご連絡ください

※郵送料が不足した場合、不足分は受取人払いになります。予めご了承ください。

2.添付書類等

【 書換登録申請 】

(1)登録の資格要件を証明する書類

一種の登録要件については、こちらの「表」を参照し、該当する資格要件を証明する書類を添付してください。
【注意】原本証明について
原本を提出することができない資格証については、原本に代えて「原本と相違ないことを証明された資格証の写し」の準備が必要です。
「原本と相違ないことを証明された資格証の写し」とは、次の機関で、「原本と相違ないものであること」を確認した旨を記載し、機関印を押印した書類です。
機関名:登録講習機関、都道府県労働局、労働基準監督署、安全衛生技術試験協会、各安全衛生技術センター

(2)登録講習修了証の写し

登録講習機関より「原本と相違ない」ことを証明された登録講習修了証の写し(登録講習機関の押印済み)を添付してください。
登録する全ての講習修了証の写しが必要です。

 

(3)登録証の原本

現在所有の作業環境測定士登録証の原本を添付してください。
なお、当該登録証は返却しておりません。

(4)その他の添付書類が必要な場合

  1. 氏名変更の場合
    • 現在所有の作業環境測定士登録証に記載の氏名を変更する場合、「戸籍抄本(原本)」若しくは「旧姓の併記がある住民票(原本)」を添付してください。
    • 上記(1)及び(2)で添付する書類に記載されている氏名が現在の氏名と異なる場合、「戸籍抄本(原本)」若しくは「旧姓の併記がある住民票(原本)」を添付してください。
  2. 旧姓・通称の併記を希望する場合
    登録証の氏名に旧姓を使用した氏名や通称の併記を希望する場合は、公的機関が発行している証明書を添付してください。
    • 旧姓を使用した氏名:「戸籍抄本(原本)」若しくは「旧姓の併記がある住民票(原本)」
    • 通称:運転免許証等の公的機関が発行した書類であって、通称が表示されているものの写し
  3. 合格証を紛失した場合
    上記(1)の登録の資格要件を証明する書類が作業環境測定士試験の合格証の方で、当該合格証を紛失した場合は、こちらの「申立書」に必要事項を記入し、添付してください。ただし、申立書の使用は登録申請に限ります。

(5)申請書の書き方

書換登録申請をする方はこちらの見本をご覧ください。

【 再交付申請 】

(1)損傷による再交付申請の場合

現在所有の作業環境測定士登録証の原本(損傷したもの)を添付してください。
また、再交付申請と同時に書換申請をする場合は、上記「書換登録申請」のとおり、書類を添付してください。

(2)滅失による再交付申請の場合

滅失による再交付申請の場合は、こちらの「顛末書」に必要事項を記入し、添付してください。
また、再交付申請と同時に書換申請をする場合は、上記「書換登録申請」のとおり、書類を添付してください。

(3)申請書の書き方

再交付申請をする方はこちらの見本をご覧ください。

3.手数料

手数料は、3,450円【非課税】です。

登録の手数料、支払い方法等については、こちらをご覧ください。

4.登録免許税

登録の免許税、納付方法等については、こちらをご覧ください。

5.申請書類の提出

提出書類の確認

  1. 作業環境測定士登録証書換・再交付申請書(様式第3号)
  2. 添付書類
  3. 振替払込受付証明書(お客さま用)
    (試験協会本部の受付窓口に持参する場合は、現金でもお支払いいただけます。)
  4. 登録免許税(収入印紙又は登録免許税領収証書。第2種から第1種への書換の場合のみ必要になります。)
  1. 振替払込受付証明書(お客さま用)と登録免許税(収入印紙又は登録免許税領収証書)は作業環境測定士登録証書換・再交付申請書(様式第3号)裏面の貼付欄にのり付けをし、添付書類はクリップ等で同申請書(様式第3号)に添付してください。
  2. 登録免許税について、収入印紙で納付された場合は収入印紙に消印を押さないでください。

(2)郵送で提出する場合

上記(1)1~4の書類を準備いただき、角形2号封筒に同封の上、以下提出先に簡易書留で送付してください。
なお、こちらの宛名用紙を印刷しご利用ください。

(3)試験協会本部窓口に提出する方法

上記(1)1~4の書類を準備いただき、以下提出先窓口に提出してください。

  1. 申請書を以下提出先窓口に持参された場合でも、登録証を即日発行することはできません。
  2. 受付は、9時から16時までです。
    (土日祝日、5月1日(創立記念休日)及び12月29日~1月3日を除く。)
    なお、試験協会本部窓口受付は令和7年7月31日をもって終了いたします。

提出先
〒101-0065
千代田区西神田3-8-1千代田ファーストビル東館9階
公益財団法人 安全衛生技術試験協会 企画部 企画課

  1. 各安全衛生技術センターでは、登録申請書の受付は、窓口・郵送のいずれも行っておりません。

6.登録証交付

申請書、添付書類、写真、振替払込受付証明書(お客さま用)、登録免許税納付額等を審査後、不備が無ければ、申請書に記載された送付希望先にレターパックプラスでお送りいたします。

  1. 提出先窓口で登録申請されても、登録証を即日交付することはできません。
    後日、登録証を送付します。
  2. 登録証は、不備が無ければ、登録申請書を受理してから、2週間程度(年末年始や大型連休などがある場合は、2週間を超える場合があります。)で、希望する送付先にレターパックプラスにより発送します。(郵送期間は含みませんので、ご注意ください。)

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