1．申請書（様式第１号）の入手方法
（１）配布している機関
登録講習機関（５団体）と試験協会本部窓口（東京都千代田区西神田３－８－１千代田ファーストビル東館９階）で配布しております。
（２）郵送で入手する方法
「作業環境測定士登録申請書 ○部希望」の旨を明記したメモ書きと返信用郵送料金分の切手を貼った宛先明記の返信用封筒を同封し、以下【注意１】の宛先へ郵送してください。
- 宛先：〒101-0065 東京都千代田区西神田３-８-１千代田ファーストビル東館９階 （公財）安全衛生技術試験協会 企画部企画課
- 申請書は無料です。返信用郵便切手の料金のみご負担ください。
- 返信用封筒の大きさは角型２号封筒（Ａ４用紙がゆったり入る大きさ）です。
郵送料(令和6年10月1日現在)
| 申請書部数 | 郵送料(切手) |
|---|---|
| １～２部 | １８０円 |
| ３部 | ２７０円 |
| ４～６部 | ３２０円 |
| ７部以上 | 試験協会へご連絡ください |
※郵送料が不足した場合、不足分は受取人払いになります。予めご了承ください。
（３）ダウンロードする方法
様式（PDF形式又はWord形式）をダウンロードし、両面印刷してご使用ください。
なお、申請書をダウンロードする場合でも、登録申請専用の払込用紙は、別途、入手していただく必要があります。
払込用紙のみの入手方法は、「作業環境測定士払込用紙のみ（登録用） ○部希望」の旨を明記したメモ書きと110円切手を貼った宛先明記の返信用封筒を同封し、以下【注意１】の宛先へ郵送してください。
【注意１】宛先：〒101-0065 東京都千代田区西神田３-８-１千代田ファーストビル東館９階 （公財）安全衛生技術試験協会 企画部企画課
【注意２】返信用封筒の大きさは、長形３号（Ａ４用紙が三つ折りで入る大きさ）です。
郵送料(令和6年10月1日現在)
| 払込用紙部数 | 郵送料(切手) |
|---|---|
| ４部まで | 110円 |
| ５部以上 | 試験協会へご連絡ください |
※郵送料が不足した場合、不足分は受取人払いになります。予めご了承ください。
2．添付書類等
（１）登録の資格要件を証明する書類
第二種の登録要件については、こちらの「表１」を参照し、該当する資格要件を証明する書類を添付してください。
第一種の登録要件については、こちらの「表２」を参照し、該当する資格要件を証明する書類を添付してください。
なお、新規に第一種の登録をする場合は、第二種の登録資格要件を証明する書類も添付してください。
【注意】原本証明について
原本を提出することができない資格証については、原本に代えて「原本と相違ないことを証明された資格証の写し」の準備が必要です。
「原本と相違ないことを証明された資格証の写し」とは、次の機関で、「原本と相違ないものであること」を確認した旨を記載し、機関印を押印した書類です。
機関名：登録講習機関、都道府県労働局、労働基準監督署、安全衛生技術試験協会、各安全衛生技術センター
（２）登録講習修了証の写し
登録講習機関より「原本と相違ない」ことを証明された登録講習修了証の写し（登録講習機関の押印済み）を添付してください。
登録する全ての講習修了証の写しが必要です。
なお、新規に第一種の登録をする場合は、第二種講習修了証の写しも添付してください。
（３）住民票（原本）
住民票（原本）を添付してください。
ただし、上記（１）の登録の資格要件を証明する書類が作業環境測定士試験の合格証の方で、当該合格証に記載されている住所に変更がない方は、住民票は不要です。
また、作業環境測定士試験の合格証を複数枚添付する場合、１枚でも現在の住所と同じであれば、住民票は不要です。
（４）その他の添付書類が必要な場合
- 氏名変更の場合
上記（１）及び（２）で添付する書類に記載されている氏名が現在の氏名と異なる場合、「戸籍抄本（原本）」若しくは「旧姓の併記がある住民票（原本）」を添付してください。 - 旧姓・通称の併記を希望する場合
登録証の氏名に旧姓を使用した氏名や通称の併記を希望する場合は、公的機関が発行している証明書を添付してください。- 旧姓を使用した氏名：「戸籍抄本（原本）」若しくは「旧姓の併記がある住民票（原本）」
- 通称：運転免許証等の公的機関が発行した書類であって、通称が表示されているものの写し
- 合格証を紛失した場合
上記（１）の登録の資格要件を証明する書類が作業環境測定士試験の合格証の方で、当該合格証を紛失した場合は、こちらの「申立書」に必要事項を記入し、添付してください。ただし、申立書の使用は登録申請に限ります。
（５）申請書の書き方
3．手数料
登録の手数料、支払い方法等については、こちらをご覧ください。
4．登録免許税
登録の免許税、納付方法等については、こちらをご覧ください。
5．申請書類の提出
（1）提出書類の確認
- 作業環境測定士登録申請書（様式第１号）
- 添付書類
- 写真
- 振替払込受付証明書（お客さま用）
（試験協会本部の受付窓口に持参する場合は、現金でもお支払いいただけます。） - 登録免許税（収入印紙又は登録免許税領収証書）
- 振替払込受付証明書（お客さま用）と登録免許税（収入印紙又は登録免許税領収証書）は作業環境測定士登録申請書（様式第１号）裏面の貼付欄にのり付けをし、添付書類はクリップ等で同申請書（様式第１号）に添付してください。
- 登録免許税について、収入印紙で納付する場合は収入印紙に消印を押さないでください。
（2）郵送で提出する場合
上記（１）1～5の書類を準備いただき、角形２号封筒に同封の上、以下提出先に簡易書留で送付してください。
なお、こちらの宛名用紙を印刷しご利用ください。
（3）試験協会本部窓口に提出する方法
上記（１）1～5の書類を準備いただき、以下提出先窓口に提出してください。
- 申請書を以下提出先窓口に持参された場合でも、登録証を即日発行することはできません。
- 受付は、9時から16時までです。
(土日祝日、５月１日(創立記念休日)及び12月29日～１月３日を除く。)
なお、試験協会本部窓口受付は令和７年７月31日をもって終了いたします。
提出先
〒１０１－００６５
千代田区西神田３-８-１千代田ファーストビル東館９階
公益財団法人 安全衛生技術試験協会 企画部 企画課
- 各安全衛生技術センターでは、登録申請書の受付は、窓口・郵送のいずれも行っておりません。
6．登録証交付
申請書、添付書類、写真、振替払込受付証明書（お客さま用）、登録免許税納付額等を審査後、不備が無ければ、申請書に記載された送付希望先にレターパックプラスでお送りいたします。
- 提出先窓口で登録申請されても、登録証を即日交付することはできません。
後日、登録証を送付します。 - 登録証は、不備が無ければ、登録申請書を受理してから、２週間程度（年末年始や大型連休などがある場合は、２週間を超える場合があります。）で、希望する送付先にレターパックプラスにより発送します。（郵送期間は含みませんので、ご注意ください。）
